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2018-10-06 00:08

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  肾筋膜及肾周间隙的剖解学_医药卫生_专业材料。研究进展

  %(( 局解手术学杂志 (##- 年第 %$ 卷第 ( 期 K ’7LD?;:= M;:@ N OE78:@DP7 Q48L, (##-, B?=) %$, R?) ( ? 综 述 ? 肾筋膜及肾周间隙的剖解学研究进展 !#$%&’( )% $%$*+,)& (*-)’( +. /’%$0 .$(&)$ $% 1’/)/’%$0 (1$&’ 张小平,蜂巢时时彩万位计划 李兴国 (昆明医学院剖解学教研室, 云南 昆明 !##$%) [环节词]肾筋膜; 肾周间隙; 断层剖解; & 线断层成像 [中图分类号]’$(( ) % [文献标识码]* [文章编号]%!+( , #-( ((##-) #( , #%(( , #( 肾周间隙位于肾前、 后筋膜之间, 是腹膜后间隙中最大的一 个间隙。跟着外科学和肿瘤研究的进展, ./ 和 0’1 的普遍应 用, 这一部位的研究显得尤为主要。在剖解学上, 肾筋膜的延续 和附着不断难于界定。这一部位的疾病临床症状不典型, 因此 误诊率高。因为这一区域位置较深又有很多脏器笼盖, 给影像 学的诊断形成了坚苦。为此, 本文将肾周间隙的研究综述如下。 ()% ()%)% 肾筋膜向内侧的附着和肾周间隙内侧的通连关系 肾前筋膜向内侧的附着和肾周间隙向内侧的通连 研究表白肾前筋膜经腹部大血管前逾越中线, 提醒摆布肾周间 隙相通。在肠系膜上动脉起始平面以上, 肾前、 后筋膜与腹部 大血管和肠系膜上动脉四周的结缔组织融合, 在肠系膜上动脉 起始平面以下, 肾前筋膜经腹部大血管前与对侧同名筋膜相延 续, 猜测两侧肾周间隙, 在此平面以上欠亨连, 在此平面以下通 连。此后, 有作者采用胚胎剖解学的方式证明了肾前筋膜绕腹 部大血管续于对侧同名筋膜, 也猜测两侧肾周间隙相通。 ’:E9 [ ] @?E?4=?A 等 $ 的研究发此刻肾的上部和下部同侧肾周间隙的肾 2 肾筋膜 肾筋膜的研究不断是很多研究的主题。 3456789 %2 世纪末, 6:;= 和 78?@: 别离初次对肾筋膜作了描述, 87?@: 并初次描画了 肾筋膜的图解, 致使后来学者们把肾筋膜称为 78@?8:’ A 筋膜。 前、 后筋膜的内侧融合构成筋膜锥, 而在肾门程度, 同侧肾前、 后筋膜的内侧份并不融合, 从而认为每侧肾周间隙与中部的腹 膜后间隙是间接订交通的。采用断层剖解、 间隙打针和 ./ 扫 [- , !] 描方式, 也发觉两侧肾周间隙经内侧相通 。别的一些学者 %)% 肾筋膜的分层 自 78?@: 对肾筋膜研究以来, 一些学者对肾筋膜的布局作 了大量的研究, 提出了肾筋膜的分层学说, B75CD 起首提出了肾 [%] 筋膜分为两层。’:E@?E?4=?A 等 用新颖尸体作精细剖解证明了 与上述的概念相反, 认为肾前筋膜在胰腺和十二指肠后方与围 绕系膜根部血管的结缔组织慎密粘附, 不与对侧的同名筋膜相 [+] 续, 向肾周间隙内注入对比剂未见其相通。 G?=H8:F 对胎儿肾 肾后筋膜分为前后两层, 前层较薄与肾前筋膜相续, 后层稍厚 与侧锥筋膜相续, 两层在肾前外侧分隔, 进一步证明了肾筋膜 的分层学说。 周筋膜的组织切片研究后指出, 肾筋膜向内侧与环绕腹部大血 管的结缔组织附着, 并进而黏附于腰椎前的结缔组织, 两侧的 肾周间隙不相通。 ()%)( 肾后筋膜内侧的附着 对于肾后筋膜向内侧附着的 部位根基无争议。学者一般认为肾后筋膜附着于腰肌筋膜 http://sanyatangla.com/liuhecaijihua/6528/

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